险些丢命!指甲盖里小黑痣竟是大恶瘤 教你四招来识别

www.hnjkw.net 2015-08-17 15:04 作者:作者:钱钰玲 许晓华  来源:人民网 

   导读:民间有传说,发中有痣是富贵,手臂有痣能生财,脚底有痣会挤兑人……但是,医生可不这么看,长痣和命运、性格没有关系,倒是有些痣关乎生死。东南大学附属中大医院皮肤科最近接诊了指甲盖里有小黑痣的患者,因为被诊断出是黑色素瘤而截掉了大拇指。再晚点,也许失去的是整条手臂甚至性命。黑色素瘤的威力有多大?如何识别?

  指甲盖里小黑痣 竟是黑色素瘤

  几乎每个人身上都有痣,或大或小、或深或浅,只要不是大到影响美观,一般人都不会在意。60岁的张某(化姓)大拇指的指甲盖里长了一颗小黑痣,跟身上其他部位的痣差不多,一直没把它当回事。大概三个月前,这颗小黑痣的颜色开始变黑,并且蔓延至指甲尖。前阵子,张某在妻子的劝说下来到中大医院检查,病理检查发现小黑痣已经恶变成了黑色素瘤,只有截掉大拇指才能保命。

  中大医院皮肤科主任王飞说,黑色素瘤起源于一颗小小的黑痣,发病隐匿且恶性程度非常高,进展非常迅速,杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。曾经有一位患者大小脚底就有一颗黑痣,一直生活的好好的,没想到60岁的时候这颗痣破溃了,到医院一查已经晚了,最多只有一年的寿命。

  四招教你识别黑色素瘤

  黑色素瘤那么可怕,我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把,到底哪个会恶变啊?王飞指出,痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件,大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡,有四种方法可以帮你定位可疑对象。

  看部位:一般来说,摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变,摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃,发生异型、恶变。临床上还发现,中国人脚底的痣最容易恶变。

  看深度:是否癌变与痣的大小无关,却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度,痣分为皮内痣、交界痣、复合痣,相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

  看颜色:痣的颜色也有很多种,除了黑色,还有红的、蓝的等,相对来说蓝痣更容易癌变,要密切关注。

  观察变化:另外,最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化,痣在恶变前会发出以下讯号:形状不对称;边缘不规则,不是常见的圆润型;色泽改变,颜色变深或者变色(从黑色变成黑色肤色相间);直径大于6毫米。

  身上有痣别乱点

  看到黑色素瘤的杀伤力这么大,很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉,既美观又安全。但是,王飞说这种“宁可错杀三千,也不可放过一个”的做法有很大的隐患。目前点痣主要是激光、冷冻两种方法,这对痣是很大的刺激,可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了,点痣会刺激它转移扩散,通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位,比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散,比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移,5年生存率低于20%。另外,还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品,这对痣来说也是一种刺激,会增加黑色素瘤的发病率。

  王飞提醒爱美贪白的女性朋友,身上特别是脸上有痣别只想去美容院点掉,要找专业医生处理痣,还要尽量少用美白产品,以免增加癌变的风险,从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。

  手术切除+病理检查是处理痣的最好方法

  王飞说,对付身上的痣,最安全有效的治疗方法就是手术切除加病理检查。女士们不用担心切除痣后会留下丑的疤痕,手术可以采用美容线缝合,疤痕小而且会慢慢淡化。如果病理检查结果是黑色素瘤,就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中,收获比较理想的治疗效果,后期再定期随访。医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。一般来说,1毫米深要扩大切除至1厘米宽的周围区域,2毫米深要切除至2厘米宽的周围区域,深度超过3厘米的黑色素瘤已经完全转移了,需要医生来评估制定治疗方案。

(责任编辑:赵玉贵)